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杭州儿童孕妇碘营养不足

 时间:2016-05-18 10:19:43  来源:杭州日报  

 
  “根据近年监测结果显示,杭州市人群碘营养状况总体处于适宜水平,但部分区县(市)碘盐覆盖率有所下降,部分地区存在儿童碘营养不足的情况。同时,孕妇面临碘营养不足的风险。”前天是我国第23个“防治碘缺乏病日”,市疾控中心地防所所长徐卫民对我市的碘情进行了详细分析,他建议市民补碘一定要科学和坚持。

  我市孕妇处于碘缺乏状态

  市疾控中心最新监测显示:全市共调查4151名学龄儿童,甲状腺肿大率为1.66%,低于国家5%的控制标准。监测2817名学龄儿童的尿碘,碘营养基本适宜;监测1390名孕期妇女的尿碘,尿碘中位数为124.00μg/L,低于国家标准150μg/L,说明杭州市的孕妇处于碘缺乏状态。

  “碘是人体合成甲状腺激素的主要原料,胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足,会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘,会出现流产、早产、死产和先天畸形。”徐卫民所长说。妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。

  不食用含碘盐将面临碘缺乏风险

  此外,杭州还对居民进行了碘盐监测,采集的碘盐合格率达96.53%,但城区的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率较低。徐卫民所长分析,这可能与市民错误认为过度补碘会造成甲状腺疾病,进而主动选购无碘盐有关。

  杭州人究竟缺不缺碘?近年来,我市多次对大杭州范围内的居民饮用水进行检测,水碘含量从高到低排列为:余杭区、富阳市、拱墅区、西湖区、萧山区、江干区、下城区、上城区。以水碘含量最高的余杭区为例,一个成年人每天饮用2升多水,也只能从饮用水中获取约10μg的碘。

  再来看看食物中的碘含量。调查结果显示:杭州居民食用的水产动物碘含量并不高,仅占人们碘摄入量的1.9%,海带、紫菜等食品虽然含碘量高,但食用的普遍性和摄入量都很低,全部食物加起来,我们每天可从食物中摄入的碘为70.2μg。

  因此,如果不食用含碘盐,仅从饮用水和食物中摄入碘,将有94.59%的杭州市民有碘缺乏风险。徐卫民所长表示,我市在食盐加碘以前,地方性甲状腺肿患病率很高,为6.52%,儿童甲状腺肿大率为14.84%。城区儿童甲状腺肿大率达到10.02%,尿碘值也低至70.01μg/L。

  碘营养不足更易患甲状腺结节

  食盐加碘与甲状腺癌升高有没有关系?徐卫民所长表示,针对市民普遍关注的这一问题,专家的意见是将其归咎于食盐加碘并不客观。

  “甲状腺疾病本身发病机制复杂,影响因素较多,目前公认甲状腺癌的发生与辐射有关,发病率上升主要与临床上广泛使用高分辨率B超和灵敏性检测有关。全球的多项调查显示,无论是否采取补碘措施,甲状腺癌的发生率普遍增加,并且主要以直径小于1厘米的微小癌增加为主。但相当一部分甲状腺微小癌进展缓慢,恶性度低,预后良好。”徐卫民所长说,甲状腺微小癌在人群中患病率较高,不易被发现,可能会终身陪伴。有研究指出,尸检前未被发现的甲状腺癌患病率达5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。

  我市的大规模调查也表明,碘营养适宜的人群甲状腺结节患病最低,碘营养不足人群更容易患甲状腺结节,没有证据表明食用加碘盐与甲状腺结节的发生存在关联。
 

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