板岐肠杆菌可致婴儿死亡，为何只有1段奶粉不得检出？

婴儿配方奶粉是所有食品中最受关注的，偶尔会有新闻报道称某某奶粉检出阪崎肠杆菌，或导致婴儿脑膜炎，死亡率高达50%！

这是个什么细菌？怎么平时没怎么听说呢？

阪崎肠杆菌常生活在人和动物的肠道，它于上世纪80年代才被发现，2006年重新命名为阪崎克罗诺肠杆菌，对科学界而言确实是一种相对比较新的细菌。

【生命力顽强】

阪崎肠杆菌的生命力非常顽强，它耐寒、耐热、耐干燥、耐酸碱、耐渗透压、耐紫外线，对消毒杀菌剂也有比较强的抵抗力。

它在遇到不利条件的时候，会迅速分泌多糖成分将自己包裹起来，这些多糖不仅可以保护它还具有粘附性，所以一旦污染食品生产线，十分难以去除。

阪崎肠杆菌体内可以产生海藻糖，保护其生物大分子的活性，因此它可以在非常干燥的环境里（比如婴儿配方粉）存活2年之久，且能承受58-68度的温度。

【专攻小孩】

阪崎肠杆菌属于“条件致病菌”，它对有的人来说杀伤力巨大，对有的人却似乎毫无影响。

其主要攻击目标是婴幼儿和老人，但最常见于新生儿、早产儿、出生体重低下或免疫力低下的婴儿。

较大的婴儿和成年人有肠道菌群的保护，通常不容易受到阪崎肠杆菌的袭击。

阪崎肠杆菌除了可引起腹泻、发烧，还可引起十分严重的感染症状，例如脑膜炎、菌血症和坏死性小肠结肠炎，总体感染死亡率可达到20-50%。

它是新生儿脑膜炎常见的病因，且治愈后也常留有神经系统后遗症。

不过它也没有那么可怕，根据美国的数据，1岁以下婴儿的感染率只有十万分之一，低体重新生儿感染率为十万分之8.7。

当然，科学界对这种细菌的了解还比较少，不像大肠杆菌、沙门氏菌，很多医院也没有将它作为常规检测项目，因此可能存在不少误诊、漏诊的情况。

【重点在婴配】

阪崎肠杆菌分布广泛，自然环境和厂房环境中常有它的存在，因此可以在很多食品中出现，例如蔬菜、水果、肉制品、谷物制品等。

根据以往不同调查中的数据，蔬菜、冰激凌、饼干、巧克力、坚果等污染率均超过10%。

除了厂房和环境的污染，食品原料也是阪崎肠杆菌常见的污染来源，例如面粉、果葡糖浆等。

不过由于它的攻击目标主要是婴儿，所以婴儿食品才是关注的重点。

婴儿配方粉中检出阪崎肠杆菌的情况还是比较少的，但婴幼儿辅食中污染阪崎肠杆菌较常见，从历年数据看，普遍达到10-30%。

比如佛山市检测60份婴幼儿食品，其中8份检出阪崎肠杆菌，全部是辅食类。

上海市松江区检测50余个谷类辅食，其中11个检出阪崎肠杆菌，而同批检测的50余个婴儿配方粉均未检出。

不过全球范围内近几十年的数据显示，婴儿感染阪崎肠杆菌的来源几乎全部是婴儿配方粉。

综合考虑阪崎肠杆菌的污染状况和风险特征，目前中国的国家标准（GB10765-2010）要求，0-6个月的婴儿配方粉（一段）不得检出阪崎肠杆菌，进口的一段奶粉也执行同样要求，但二段以上的婴儿配方粉和辅食（一般是半岁以后添加辅食）没有这个要求。

当然，考虑到很多生产线是同时生产不同段位的配方粉，所以其实是都有控制的。

国际标准和欧美发达国家的标准与此基本类似。

【如何防范风险】

对于一般的婴儿，阪崎肠杆菌和其他致病菌相比并没有特别的威胁，只需要注意保持家庭环境的清洁卫生即可。

比如曾经有不足一岁的孩子反复腹泻入院，治好了回去又复发，最后疾控中心的专家上门排查，发现奶瓶、奶粉勺、桌面均受到阪崎肠杆菌污染。

因此建议爸爸妈妈们冲奶前认真洗手，奶瓶、奶嘴、奶勺、奶瓶刷等器具定期消毒。

对于半岁以下的婴儿，尤其是无母乳喂养的新生儿、早产儿、低体重婴儿等，一定要注意冲奶粉的水的温度。

世界卫生组织推荐用70度以上的热水冲调奶粉，这个温度下几乎没有致病菌存活的机会。

有些婴儿配方粉的标签上建议用40多度的水来冲调，可能是考虑到对热敏感的营养素或益生菌。

但保险起见，对这些特别脆弱的婴儿，建议还是用热一点的水来冲奶。

此外，奶是很好的细菌培养基，因此没喝完的或不想马上喂给孩子的奶需要尽快放入冰箱，防止细菌繁殖，再喝之前还要充分加热。