强制补碘这么久了，能换回无碘盐吗？
作者：钟凯
时间：2020-07-01 15:34:30
来源：原创
中国实行食盐强制加碘已经20多年，除了甲状腺疾病患者，大多数人都建议吃碘盐。尽管官方机构一再强调食盐加碘的重要性和必要性，但不少消费者还是对“强制补碘”耿耿于怀。有一些人更是义无反顾的选择了无碘盐，选择“我的地盘我做主”。
真应了黑格尔那句话：人类唯一从历史中吸取的教训就是，人类从来不从历史中吸取教训。
全民补碘这么久，“课间休息”一下不行吗？贵州的黔南州是典型的缺碘地区，自1978年开始供应碘盐，到1985年基本控制了地方性甲状腺肿。但是1988年由于食盐供应问题，当地被迫将库存30年的战备盐（无碘大粒海盐）发放到乡镇。
仅仅一年后，当地防疫站去调查，发现7-14岁在校学生的甲状腺肿大率从12%上升到32%，有的乡镇肿大率上升到55%，一夜回到解放前。另外数据显示，从碘盐换成无碘盐仅2个月后，尿碘已经从适宜水平（下限为100微克）掉到50微克左右，可见人体根本存不住碘，缺碘地区一旦停碘盐马上打回原形。
碘盐不仅不能停，还得保证质量，保证覆盖率。1956年，前苏联卫生部颁布条例对缺碘地区供应碘盐，后来逐步实行强制加碘政策并限制无碘盐销售。10年后，前苏联几乎完全消除甲状腺肿，随后卫生部“宣布胜利”并结束了对碘缺乏病的监督和监测。
后来碘盐的生产和质量控制越来越马虎，加上运输储存及经济恶化等方面的原因，碘盐供应出现漏洞。到20世纪80年代，碘缺乏病在前苏联大范围复发。前苏联解体后，碘缺乏病在数个加盟共和国上升为重大公共卫生问题。
福建省漳平市1989年基本控制了地方性甲状腺肿，但由于无碘盐的冲击和碘盐质量下降等因素，导致碘缺乏病迅速回头。1993年调查2700名7-14岁在校生，甲状腺肿大率从14%上升到48%。
类似情况也发生在新疆，2006年乌什、拜城和洛浦县11个乡的34个村又发现呆小症病人，共确诊15岁以下76例，原因就是碘盐覆盖率大幅度下降。
“强制补碘”显得很武断，能不能让消费者自己选择呢？这里可以看看印度人民的示范。印度的地理环境和中国大陆十分接近，也是典型缺碘地区。他们从上世纪80年代开始食盐全面加碘，且严格限制无碘盐的售卖，但政策执行一直松松垮垮，碘缺乏病也没有得到根本解决。
2000年左右，印度民间一些人声称：“无碘盐销售禁令侵犯人权，是违宪的”，并不断制造事端。为顺应民间呼声，印度政府放松了无碘盐销售。截至2005年初，印度有2.5亿人患有不同程度的碘缺乏症，每年50%的婴儿（1300万）患有不同程度的智力发育障碍等各种缺碘导致的疾病。后来印度政府幡然醒悟，并于2005年重新开始强化食盐加碘及配套政策。
总结起来就是，由于碘缺乏病的主要原因是外环境缺碘，因此消除碘缺乏病没有一劳永逸的办法，只有持之以恒的努力。历史经验表明，缺碘地区只要放松加碘政策，碘缺乏病就会卷土重来。对于十四亿人口的大国来说，这样的失误显然是不可接受的。
真应了黑格尔那句话：人类唯一从历史中吸取的教训就是，人类从来不从历史中吸取教训。
全民补碘这么久，“课间休息”一下不行吗？贵州的黔南州是典型的缺碘地区，自1978年开始供应碘盐，到1985年基本控制了地方性甲状腺肿。但是1988年由于食盐供应问题，当地被迫将库存30年的战备盐（无碘大粒海盐）发放到乡镇。
仅仅一年后，当地防疫站去调查，发现7-14岁在校学生的甲状腺肿大率从12%上升到32%，有的乡镇肿大率上升到55%，一夜回到解放前。另外数据显示，从碘盐换成无碘盐仅2个月后，尿碘已经从适宜水平（下限为100微克）掉到50微克左右，可见人体根本存不住碘，缺碘地区一旦停碘盐马上打回原形。
碘盐不仅不能停，还得保证质量，保证覆盖率。1956年，前苏联卫生部颁布条例对缺碘地区供应碘盐，后来逐步实行强制加碘政策并限制无碘盐销售。10年后，前苏联几乎完全消除甲状腺肿，随后卫生部“宣布胜利”并结束了对碘缺乏病的监督和监测。
后来碘盐的生产和质量控制越来越马虎，加上运输储存及经济恶化等方面的原因，碘盐供应出现漏洞。到20世纪80年代，碘缺乏病在前苏联大范围复发。前苏联解体后，碘缺乏病在数个加盟共和国上升为重大公共卫生问题。
福建省漳平市1989年基本控制了地方性甲状腺肿，但由于无碘盐的冲击和碘盐质量下降等因素，导致碘缺乏病迅速回头。1993年调查2700名7-14岁在校生，甲状腺肿大率从14%上升到48%。
类似情况也发生在新疆，2006年乌什、拜城和洛浦县11个乡的34个村又发现呆小症病人，共确诊15岁以下76例，原因就是碘盐覆盖率大幅度下降。
“强制补碘”显得很武断，能不能让消费者自己选择呢？这里可以看看印度人民的示范。印度的地理环境和中国大陆十分接近，也是典型缺碘地区。他们从上世纪80年代开始食盐全面加碘，且严格限制无碘盐的售卖，但政策执行一直松松垮垮，碘缺乏病也没有得到根本解决。
2000年左右，印度民间一些人声称：“无碘盐销售禁令侵犯人权，是违宪的”，并不断制造事端。为顺应民间呼声，印度政府放松了无碘盐销售。截至2005年初，印度有2.5亿人患有不同程度的碘缺乏症，每年50%的婴儿（1300万）患有不同程度的智力发育障碍等各种缺碘导致的疾病。后来印度政府幡然醒悟，并于2005年重新开始强化食盐加碘及配套政策。
总结起来就是，由于碘缺乏病的主要原因是外环境缺碘，因此消除碘缺乏病没有一劳永逸的办法，只有持之以恒的努力。历史经验表明，缺碘地区只要放松加碘政策，碘缺乏病就会卷土重来。对于十四亿人口的大国来说，这样的失误显然是不可接受的。
