Meta分析：素食降低血压相当于减重5kg
日本国家脑和心血管中心的Yoko Yokoyama博士说，该研究显示了非药物方法降压的价值。与药物不同，这种没有成本的调整饮食的降压方法非常理想，还有其他的作用：可以减肥、降低胆固醇、更好地控制血糖。我鼓励医生常规开出植物性饮食，只有在该法无效时再给予药物治疗。
而根据此前的研究，收缩压下降5mmHg，全因死亡率下降7%，由冠心病和卒中引起的死亡率下降分别为9%和14%。
研究简介
研究者回顾了250多项关于素食和血压的研究，最终纳入了7项临床试验（6项为随机试验）和32项观察性研究，涉及21604名参与者。涉及的饮食包括“全素”到“奶蛋素”，还有一项研究中的饮食包括鱼类但不包括肉类。
研究者发现，与对照组（杂食）相比，素食显著降低患者的收缩压和舒张压。其中观察性研究的下降更加明显。
表 血压下降的比较：素食vs.杂食
| 研究类型 | 收缩压 mmHg | 舒张压 mmHg | p |
| 临床研究汇集 | -4.8 | -2.2 | <0.001 |
| 观察性研究汇集 | -6.9 | -4.7 | <0.001 |
Yokoyama强调，素食对于血压降低的价值是不容否认的，其在减肥等其他方面的作用是可观的。在近40个研究中，共有成百上千名患者，这些发现惊人的一致，素食显然能够降低血压；或者，换句话说，荤食与高血压有关。
与DASH饮食一样，患者改换为素食后对血压的影响非常迅速。Yokoyama认为，这可能与两个因素相关。首先，快速降压效应来源于饮食变化本身。例如高钾和低饱和脂肪含量可以降低血液粘稠度，从而降低血压；第二，素食可以使体重降低，进而降低血压，尽管这比第一条要慢得多。在调整了体重指数之后，素食仍显示出降压的效果。素食也是其他健康行为的一个标志。
研究者指出，下一步应该研究素食中的那些成分是降低血压的关键因素，以及公共卫生措施或基于临床的项目促进素食的推广能否预防高血压。
该研究的局限性包括：（1）观察性研究的异质性较高；（2）样本量相对较小；（3）许多研究中缺乏调整生活方式因素的研究；（4）观察性研究为横断面设计；（5）患者饮食和所处地域的差异。
研究评论
约翰霍普金斯大学预防、流行病学和临床研究中心主任Lawrence Appel博士认为，更重要的是把重点放到整体的饮食质量而不是特定的方面，除了减少超重患者的卡路里摄入和减少钠的摄入之外。从公共健康的角度看，我不是十分确定发现某一单一营养素或某一部分营养素有那么重要。因此，我认为素食这一个“整体”更可信。
编译自：
1、Shelley Wood. Vegetarian Diet Cuts Blood Pressure in Meta-Analysis. Heartwire. February 24, 2014.
2、Todd Neale. BP May Be Lower Without Meat in the Diet. MedPage Today. Feb 24, 2014.
